Saiba mais
sobre catarata!
Saiba mais sobre catarata!
Catarata é qualquer opacificação da lente natural do olho humano (cristalino), de origem natural (idade) ou induzida (medicações como corticóide), que gera uma redução na qualidade e na quantidade visual do indivíduo.
Teoricamente, todos teremos catarata um dia, seja pela idade ou por alguma situação de estresse do olho humano. Na prática, é uma cirurgia que todo nós faremos, mais cedo ou mais tarde; cabe ao paciente e ao médico decidirem pelo melhor momento de abordar a situação.
A idade mais comum é a partir dos 50 anos, contudo, podemos ter o diagnóstico de catarata em qualquer idade, como a catarata congênita, na qual o paciente já nasce com ela e precisa de uma abordagem específica e multidisciplinar, ou os mais jovens, que em qualquer momento da vida podem ter uma situação que leve a formação da catarata (como situações de internação hospitalar e o uso de determinados medicamentos, como corticoides, ou mesmo traumas, como acidentes e choques elétricos).
A resposta é não. Na prática, todo médico cirurgião de catarata é oftalmologista, mas nem todo oftalmologista é cirurgião de catarata, procure sempre por um médico cirurgião de catarata que tenha comprovada experiência e que realmente realiza a cirurgia como rotina no seu a dia; quanto mais experiente for o seu cirurgião de catarata e a sua equipe, melhor será sua experiência como paciente.
São necessários alguns exames pré-operatórios de rotina, com análises sanguíneas, parecer cardiológico, além de exames específicos oculares, visando garantir a saúde geral do paciente, e, principalmente a saúde ocular após a cirurgia. Dessa forma, buscamos evitar surpresas de doenças concomitantes que atrapalhem a experiência dos nossos pacientes durante e após sua cirurgia de catarata.
Os exames de sangue podem ser realizados em qualquer laboratório de sua confiança. Os exames de coração, incluindo o raio-x de tórax e o eletrocardiograma devem ser avaliados pelo seu cardiologista para emissão do parecer cardiológico a fim de autorizar a realização da cirurgia de catarata;
Os exames específicos oculares devem ser feitos na clínica em que você realizará a cirurgia, pois cada profissional cirurgião de catarata tem seus aparelhos e exames de confiança para garantir o melhor resultado esperado.
Aqui, no Centro de Referência em Catarata e na Clínica Oculistas Associados de Roraima, contamos com aparelhos modernos, de qualidade e alta performance para ajudarem no planejamento e previsibilidade de uma cirurgia segura e ainda poder proporcionar ao paciente um resultado visual de alta qualidade.
Os exames topografia de córnea, biometria óptica (IOL Master e Pentacam AXL – Exclusividade da OARR em Roraima), paquimetria de córnea, pareceres oftalmológicos para cirurgia de catarata com mapeamento de retina ou ultrassonografia ocular, tonometria de sopro, refratometria, microscopia especular de córnea e tomografia de coerência óptica (OCT) de mácula são alguns dos exames que podem ser solicitados. Cada caso é analisado individualmente pelo médico responsável a fim de que o paciente possa realizar aqueles que sejam imprescindíveis para o procedimento cirúrgico, otimizando o tempo e os custos para o paciente
A cirurgia de catarata começa com a boa higienização pessoal do paciente ainda em casa. Ao chegar na clínica, para realizar a cirurgia e após passar pela triagem na enfermagem, o paciente é orientado a higienizar as mãos e os cílios para iniciarmos o processo de preparo do olho.
Inicia-se, portanto, o procedimento de dilatação da pupila (“menina dos olhos”) do olho a ser operado. Trata-se de um procedimento indolor (leve ardência em cada gota apenas) e que consiste no uso de colírios específicos por um determinado tempo.
Cada paciente pode manifestar uma reação de demora diferente para atingir a dilatação ocular necessária. O uso do colírio pode ocorrer por diversas vezes dentro deste intervalo de tempo, uma vez que a cirurgia só poderá ocorrer após a completa dilatação. Embora o tempo seja bastante variável, grande parte dos pacientes atingem a dilatação necessária dentro de 1 a 4 horas após o início do processo.
Casos específicos que possuem maior resistência à dilação podem ser orientados ao uso dos colírios de dilatação por um tempo mais prolongado.
Atingida a dilatação necessária, o paciente inicia o processo de analgesia e antissepsia, com uso de medicações específicas e totalmente indolores (leve ardência na aplicação do colírio anestésico). Após o preparo, o paciente estará pronto para iniciar a cirurgia.
Durante o procedimento, o paciente fica acordado; o profissional cirurgião de catarata inicia a retirada da catarata e o implante da lente intraocular. O tempo de cirurgia tem inúmeras variantes, a depender do profissional que a realiza e da complexidade do caso do paciente, todavia, em média, o procedimento é rápido, sendo finalizado dentro de 7 a 30 minutos.
Independente do tempo de cirurgia, o objetivo do procedimento é que ele ocorra conforme programado pelo profissional médico.
Sim. A total recuperação visual da cirurgia pode ser diferente para cada paciente a depender da complexidade do caso. Todavia, em procedimentos mais simples, logo após, já é possível enxergar, ainda mais considerando tratar-se de um procedimento rápido e indolor. É natural que no início a vista ainda esteja um pouco embaçada, o que melhora com o passar dos dias e cicatrização da cirurgia.
O profissional cirurgião de catarata sempre irá orientar o paciente sobre o tempo necessário de repouso para a total recuperação visual, o que pode depender de cada caso. Como regra, os 7 primeiros dias são os mais importantes e exigem total atenção e repouso do paciente, mesmo tratando-se de uma cirurgia que permite imediata recuperação visual. Obedecer a todas as instruções do seu médico é fundamental para a recuperação visual. Atividades de maior impacto ou atividades aquáticas (como banho de rio, mar ou piscina) somente são aconselhadas após 30 dias da cirurgia.
A cirurgia de catarata é a cirurgia mais realizada no mundo e agrega na sua realização o uso de tecnologias avançadas, o que consequentemente se traduz em altos índices de sucesso na imensa maioria dos casos. Embora algumas situações possam haver complicações do ato cirúrgico, estas também podem ser resolvidas pelo médico cirurgião e pela equipe médica, levando ao resultado inicial esperado.
Todo procedimento cirúrgico possui riscos, todavia, quando devidamente avaliado e realizado por um profissional competente, diminuem-se os riscos e aumentam-se as probabilidades de atingir resultados de excelência com segurança.
A contribuição do paciente com os cuidados pré e pós-operatório são fundamentais para minimizar os riscos e otimizar o resultado da cirurgia.
Além disso, lembre-se de que o acesso fácil ao seu cirurgião e o suporte multidisciplinar no pós-operatório são fundamentais para o sucesso e resultado da sua cirurgia.
A resposta é sim. O paciente poderá “se ver livre dos óculos” logo após a cirurgia de catarata. Na verdade, gostamos de utilizar o termo “independência dos óculos”.
Ao retirar a catarata é implantada uma lente artificial no olho que permite corrigir o grau e deixar o paciente muito mais independente dos óculos.
A independência dos óculos vai variar de acordo com o tipo de lente escolhida a ser implantada durante a cirurgia de catarata. Por isso, é extremamente importante que o paciente esteja ciente das diversas opções viáveis ao seu caso antes de realizar o procedimento, e juntamente com a equipe médica decidir qual a melhor lente a ser utilizada.
A maioria dos pacientes alcançam a independência total dos óculos dentro do planejado, mas, a depender do grau de sua exigência visual para as atividades diárias, essa independência poderá ser parcial, e opte por usar um óculos de descanso em momentos específicos.
Existem diversos tipos de lentes intraoculares que podem ser implantadas durante a cirurgia de catarata, que variam de acordo com modelos, fabricantes e necessidades diferentes.
De maneira geral, existem as lentes multifocais (Bifocais e Trifocais) que tratam a visão de longe e perto ao mesmo tempo, e as lentes monofocais (Asféricas e Tóricas) que visam tratar somente a visão de longe (permitindo assistir um filme ou dirigir um carro sem a necessidade de um óculos, contudo necessitando de um óculos para enxergar de perto).
A escolha da lente depende do objetivo do paciente com a cirurgia de catarata. Se você pretende melhorar a visão apenas tirando a catarata ou se você quer melhorar o grau do olho e ganhar independência dos óculos (para longe; para longe e intermediário; para longe, intermediário e perto).
O tipo de lente e o fabricante das lentes intraoculares serão decididos pelo cirurgião de acordo com o objetivo desejado pelo paciente, a análise dos exames oftalmológicos e a disponibilidade dos fornecedores (Johnson & Johnson, Rayner, Mediphacos, Medcontur, Alcon,Hoya etc).
O custo de uma cirurgia de catarata leva em consideração a complexidade do caso, a lente escolhida pelo paciente, os custos propriamente dito com centro cirúrgico e materiais a serem utilizados, a capacidade do médico cirurgião que irá realizar o procedimento, a necessidade e tipo de anestesia a ser utilizada, de modo que apenas uma avaliação individualizada feita pelo seu médico oftalmologista poderá indicar o custo final da sua cirurgia de catarata.
Independentemente disso, deve ser levado em consideração que a cirurgia pode melhorar sua qualidade de vida, reduzindo de maneira proporcional custos com óculos que corriqueiramente necessitam de renovação.
Em nosso serviço são disponibilizadas todas as formas de pagamento para os diversos casos de catarata e expectativas de independência visual, de forma a propiciar que o paciente possa financiar o custo da cirurgia.
A catarata senil é a catarata que ocorre de forma natural e pela idade do paciente, é uma catarata teoricamente mais segura e de maior previsibilidade, onde temos a oportunidade de trazer todo o potencial de melhora da visão do paciente com as lentes intraoculares de alta tecnologia.
As cataratas nível avançado são aquelas cataratas que exigem um cuidado a mais durante a cirurgia, com aparelhos adicionais ou um maior cuidado do cirurgião devido a fragilidade do olho do paciente. São casos de cataratas muito duras (cataratas totais), casos em que as amarras da catarata estão fragilizadas (pseudoesfoliação), pacientes muito idosos com cataratas fibróticas, pacientes com córneas fracas (que podem ficar inchadas após a cirurgia) e pacientes que não dilatam independente da dureza da catarata.
Já a catarata traumática é quando o paciente por episódio de trauma (pancada na cabeça ou no próprio olho) altera a conformação natural do olho e impõe ao cirurgião mudança da técnica cirúrgica na tentativa de um resultado mais favorável ao caso. Em geral são cataratas mais delicadas que podem precisar de retratores de íris, anel intracapsular ou mesmo a sutura da lente intraocular na esclera ou na íris do paciente.
Caso você já tenha sido informado pelo seu médico que sua pupila não dilata, isto não é um problema sem solução. Nestes casos, de acordo com a situação do paciente, são realizadas orientações ao uso de colírios específicos para propiciar a correta dilatação pupilar.
A correta dilatação da pupila garante uma maior segurança na cirurgia de catarata, de forma que é de extrema importância seguir todas as orientações do seu médico.
Em regra, a cirurgia de catarata é feita com anestesia tópica e uso de medicações tranquilizante no pré-operatório imediato; ações adotadas pelo próprio cirurgião de catarata dispensam a presença de um médico anestesista no centro cirúrgico. Trata-se de um procedimento corriqueiramente performado e de alta segurança.
Em casos específicos, após a realização dos exames pré-operatórios, em pacientes com histórico de cardiopatias, epilepsias, claustrofobia ou até mesmo em pacientes de idade muita avançada, poderá ser solicitado que a cirurgia de catarata seja realizada exclusivamente com o acompanhamento de um médico anestesista, visando uma maior segurança do procedimento. Mesmo nestes casos, raramente é necessário a “temida” anestesia geral, realizando-se na maioria dos casos apenas uma leve sedação para monitoramento do paciente.
Sim, para entrar no centro cirúrgico, o paciente deve estar acompanhado de um adulto maior de idade. Apesar de ser um procedimento seguro, do ponto de vista sistêmico, trata-se de uma cirurgia e deve ter todos os cuidados de uma, sendo importante a conscientização do paciente e da família para um pós-operatório tranquilo.
Os convênios, de uma forma geral, estão responsáveis pela cirurgia que visa apenas a saúde ocular do paciente, no caso, a cirurgia de catarata padrão, sendo a lente de escolha do convênio uma lente simples, com correção apenas do grau esférico monofocal.
As lentes premium são uma melhoria da indústria que visam maior independência dos óculos e liberdade ao usuário. Dessa forma, as lentes premium além de corrigirem o grau esférico monofocal podem corrigir também o astigmatismo, a presbiopia (visão de perto e intermediária) e mesmo dar uma visão estendida para longe de maior qualidade.
Nas cirurgias com lente premium para catarata, os convênios de saúde não são obrigados a pagar por esse “luxo” da indústria, o qual oneraria em muito as seguradoras de saúde, mas o paciente sabendo da existência de outras opções de lente , e entendendo que o melhor investimento é nele próprio, pode pagar a diferença do valor da cirurgia premium e se beneficiar do plano que ele já paga, ganhando um “desconto” significativo na sua cirurgia com base no valor pago pelo seu convênio na cirurgia padrão.
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